Заявление на материальную помощь в связи с приобретением курсовки в профилакторий
Бланк заявления можно скачать внизу страницы
Приложение №2
Конфиденциальность гарантируется
В профсоюзную организацию _________
___________________________________
от члена профсоюза _________________
___________________________________
дата рождения «___» __________ 19___г.
номер профбилета __________________
паспорт _______ № __________ выдан
___________________________________
«___» _______________________ 20___ г.
место работы, должность
___________________________________
домашний адрес ____________________
тел.раб./дом. _______________________
З А Я В Л Е Н И Е
Прошу оказать мне материальную помощь в связи ________________
с приобретением оздоровительной курсовки в санаторий – профилакторий
РФЯЦ- ВНИИТФ им. академ. Е.И. Забабахина________________________
Работаю с _________ года. Член профсоюза с __________ года
Семья состоит из _______ человек
Общий заработок составляет ________ руб.
« ____» ___________ 20____ года __________________
(подпись)
******************************************************************
Выписка из протокола_________________
Постановили: выделить_____________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Председатель______________________________________________________
******************************************************************
ВЫПИСКА
из протокола заседания профсоюзного комитета ______________________
от «____» ___________ 20 ___ г. № _____
ПОСТАНОВИЛИ: выделить _______________________________________
_________________________________________________________________
(ф.и.о. полностью)
материальную помощь в сумме ___________ ( ________________________
____________________________________________________________) руб.
Председатель профкома __________________ ( _____________________ )
Секретарь: ______________________________ ( _____________________ )
СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
г. Снежинск «___» _________ 20___ г.
Я, __________________________________________________________________________________,___________________
(Фамилия, Имя, Отчество полностью)
_______________________________________________________________ серия ________№_________________________
(вид документа, удостоверяющий личность)
выдан_________________________________________________________________________________,_______________
(кем и когда)
проживающий(ая) по адресу ____________________________________________________,__________________
принимаю решение о предоставлении моих персональных данных и даю согласие на их обработку свободно, своей волей и в своем интересе в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных».
Наименование и адрес оператора, получающего согласие субъекта персональных данных:
Снежинская Городская организация РП РАЭП, ИНН 7423003830, г. Снежинск Челябинской области, ул. 40 лет Октября, д.15, оф. 223
Подпись: _____________________________________________________________________________
(Ф.И.О. полностью, подпись).
Заявление на матпомощь на курсовку в профилакторий.doc